RISK MANAGEMENT OÜ on ISO 45001 riskianalüüsi teostamisel nõustanud näiteks Narva Haiglat.
Kas ISO 45001 standardis on töökeskkonna riskianalüüsile mingi soovituslik sisukord, mida ettevõte peab järgima juhul, kui tahab juurutada ja sertfitseerida lasta vastaval standardil põhinevat juhtimissüsteemi?
Lühike vastus: ISO 45001 ei määra konkreetset kohustuslikku sisukorda töökeskkonna riskianalüüsile. Standard ütleb mida peab tegema, kuid mitte täpselt kuidas dokument vormistada. Ettevõttel on lubatud valida endale sobiv struktuur, kui kõik nõutud elemendid on kaetud.
Riskide hindamist käsitleb eelkõige ISO 45001 punkt 6.1 – “Actions to address risks and opportunities”, eriti 6.1.2 Hazard identification and assessment of risks and opportunities.
Mida ISO 45001 riskianalüüs nõuab
Riskianalüüs peab võimaldama ettevõttel:
- Tuvastada ohud (hazard identification)
- Hinnata töötervishoiu ja tööohutuse riske
- Arvestada õigusnõudeid
- Määrata riskide maandamise meetmed
- Hinnata meetmete tõhusust
- Dokumenteerida ja regulaarselt üle vaadata
Soovituslik riskianalüüsi sisukord (hea praktika)
Kuigi standard seda ei nõua, kasutavad paljud sertifitseeritud ettevõtted umbes sellist struktuuri:
- Üldsätted
- riskianalüüsi eesmärk
- kohaldamisala (osakonnad, tööd, protsessid)
- kasutatud metoodika (nt riskimaatriks)
- Õiguslik alus
- viited töötervishoiu ja tööohutuse seadusele
- muud asjakohased nõuded
- Metoodika
- ohu tuvastamise meetod
- riskitaseme arvutamine (nt tõenäosus × tagajärg)
- riskitasemete skaala
- Tööprotsesside ja töökohtade kirjeldus
- Ohtude tuvastamine
nt:
- füüsikalised ohud
- keemilised ohud
- bioloogilised ohud
- ergonoomilised ohud
- psühhosotsiaalsed ohud
- töövahendite ohud
- Riskide hindamine
Tabelina näiteks:
| Töö/tegevus | Oht | Tagajärg | Tõenäosus | Riskitase | Olemasolevad meetmed |
- Riskide vähendamise meetmed
- tehnilised meetmed
- organisatsioonilised meetmed
- isikukaitsevahendid
- Tegevuskava
| Risk | Meede | Vastutaja | Tähtaeg |
- Riskianalüüsi ülevaatamine
- millal uuendatakse (nt kord aastas või muutuste korral)
- Lisad
- riskimaatriks
- kasutatud juhendid
- töökohtade nimekiri
Mida audiitor ISO 45001 sertifitseerimisel tegelikult kontrollib
Audiitor vaatab pigem:
- kas kõik ohud on süsteemselt tuvastatud
- kas töötajad on riskianalüüsi kaasatud
- kas riskide vähendamiseks on tegevused
- kas riskianalüüsi uuendatakse muutuste korral
- kas seos juhtimissüsteemiga on olemas
Dokumendi vorm ise ei ole sertifitseerimise kriitiline faktor.
ISO 45001 audiitori poolt tavaliselt küsitavad dokumendid
Sertifitseerimisaudiitor ei küsi ainult riskianalüüsi, vaid vaatab kogu tööohutuse juhtimissüsteemi.
A) Juhtimissüsteemi põhialusdokumendid
- Töötervishoiu ja tööohutuse poliitika
- Juhtimissüsteemi ulatus (scope)
- Organisatsiooni konteksti analüüs
- Huvitatud osapoolte analüüs (töötajad, patsiendid, järelevalveasutused)
B) Riskijuhtimine
- Töökeskkonna riskianalüüs
- Ohtude tuvastamise metoodika
- Riskimaatriks
- Riskide vähendamise tegevuskava
C) Õigusnõuete haldus
- Õigusaktide register
- Vastavuse hindamine (kas nõuded on täidetud)
D) Töötajate kaasamine
- Töökeskkonnanõukogu protokollid
- Töötajate konsultatsioon
- Ohu teatamise süsteem
E) Kompetents ja koolitused
- Koolitusplaan
- Tööohutuse juhendamised
- Tervishoiutöötajate erikoolitused (nt nakkusohutus)
F) Operatiivsed protseduurid
Näiteks:
- bioloogilise ohutuse juhend
- terariistade käsitlemine
- nakkusohtlike jäätmete käitlemine
- kemikaalide kasutamine
- vägivalla ennetamine patsientidega
G) Õnnetused ja intsidentide käsitlemine
- tööõnnetuste register
- intsidentide uurimise kord
- parandusmeetmed
H) Järelevalve ja mõõtmine
- töökeskkonna mõõtmised
- töötajate tervisekontroll
- auditiplaan
I) Juhtkonna ülevaatus
- juhtkonna ülevaatuse protokoll
- parendustegevused
Riskianalüüsi näidis haigla / meditsiiniasutuse kohta
Näidis (lihtsustatud).
| Töö / tegevus | Oht | Tagajärg | Tõenäosus | Raskus | Risk | Olemasolevad meetmed |
|---|
| Süsti tegemine | Nõelatorke vigastus | Nakkus (HBV, HCV, HIV) | 3 | 5 | 15 | Turvanõelad, jäätmekast |
| Patsientide tõstmine | Füüsiline ülekoormus | Seljavigastus | 4 | 3 | 12 | Tõsteseadmed |
| Kontakt patsiendiga | Nakkushaigused | COVID, gripp | 3 | 4 | 12 | Isikukaitsevahendid |
| Kemikaalide kasutamine | Desinfektsioonivahendite aurud | Hingamisteede ärritus | 2 | 3 | 6 | Ventilatsioon |
| Agressiivne patsient | Vägivald | Füüsiline vigastus | 2 | 4 | 8 | Turvapersonal |
Haiglate riskianalüüsi peamised ohukategooriad
Meditsiiniasutustes peab riskianalüüs tavaliselt katma vähemalt:
Bioloogilised ohud
- nakkushaigused
- verega levivad patogeenid
- tuberkuloos
Füüsilised ohud
- kiirgus (radioloogia)
- müra
- libisemine
Keemilised ohud
- desinfektsioonivahendid
- ravimid
- anesteesiagaasid
Ergonoomilised ohud
- patsientide tõstmine
- korduvad liigutused
Psühhosotsiaalsed ohud
- stress
- vahetustega töö
- agressiivsed patsiendid
Mida audiitor haiglas eriti hoolikalt kontrollib
ISO 45001 auditites tervishoius vaadatakse eriti:
✔ nõelatorke vigastuste ennetamist
✔ nakkusohutuse süsteemi
✔ ohtlike jäätmete käitlemist
✔ töötajate vaktsineerimist
✔ vägivalla riskijuhtimist